Ubezpieczenie zdrowotne

Print Drukuj

Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych powiatowy urząd pracy zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego osoby bezrobotne oraz członków ich rodzin niepodlegających obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu. Osoby bezrobotne zgłoszone przez urząd są obowiązane zgłosić członków rodziny w terminie 7 dni od zaistnienia okoliczności powodujących konieczność zgłoszenia, a członkowie rodziny nabywają prawo do świadczeń od dnia zgłoszenia. Bezrobotny, który zgłosił członków rodziny, musi powiadomić urząd o okolicznościach powodujących ich wyrejestrowanie w terminie 7 dni od dnia ich wystąpienia; za niepowiadomienie grozi kara grzywny.

Do członków rodziny zalicza się m.in. dzieci własne, dzieci małżonka, dzieci przysposobione, wnuki oraz dzieci obce objęte opieką lub umieszczone w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka do ukończenia 18. roku życia, przy czym dzieci uczące się mogą być zgłaszane do ukończenia 26. roku życia, a osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności mogą być zgłaszane bez ograniczenia wieku. Małżonek jest członkiem rodziny, natomiast konkubenci nie są, a do członków rodziny zalicza się także krewnych wstępnych pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. Osoby zarejestrowane w urzędzie pracy podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego niezależnie od posiadania statusu członka rodziny; obowiązek ten powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego i wygasa z dniem jego utraty.

Prawo do świadczeń ustaje po upływie 30 dni od dnia utraty statusu bezrobotnego, a osoby wykreślone z ewidencji są zobowiązane zgłosić siebie oraz członków rodziny do ubezpieczenia w NFZ z nowego tytułu. Dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat posiadające obywatelstwo polskie mają zagwarantowane prawo do świadczeń i nie powinny być odsyłane z powodu braku dowodu ubezpieczenia; w przypadku dzieci do ukończenia 3. miesiąca życia bez numeru PESEL potwierdzenie ubezpieczenia następuje na podstawie numeru PESEL osoby obowiązanej do zgłoszenia. Od 1 stycznia 2013 r. do weryfikacji uprawnień wystarcza numer PESEL i sprawdzenie w systemie Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (EWUŚ).

W razie pytań kontaktować się można z Agnieszką Sroczyńską, starszym inspektorem powiatowym, oraz Anną Marią Wawrzyniak, starszym referentem, tel. 63 247 78 20, e‑mail poko@praca.gov.pl.

Informacje o wybranych załącznikach

  • Oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego (1).doc:

    Załącznik zawiera informację oraz oświadczenie dla osób bezrobotnych o zasadach zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego i wykazywania członków rodziny w powiatowym urzędzie pracy. Zobowiązuje do zgłaszania lub wyrejestrowywania członków rodziny w terminie 7 dni (prawo do świadczeń od dnia zgłoszenia) oraz ostrzega o karze grzywny za brak poinformowania; formularz zawiera pola identyfikacyjne i listę członków rodziny do zgłoszenia.

Pełne treści załączników znajdziesz w artykule.

Zgodnie z zapisem ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zmianami) powiatowy urząd pracy do ubezpieczenia zdrowotnego zgłasza osoby bezrobotne (oraz członków ich rodzin) niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.

Osoby bezrobotne zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego w urzędzie pracy mają obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okoliczności powodujących konieczność dokonania zgłoszenia. Członkowie rodzin uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej od dnia zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.

Bezrobotny, który zgłosił do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny, jest zobowiązany do powiadomienia urzędu pracy o okolicznościach powodujących konieczność ich wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tych okoliczności.

 

Bezrobotny będący ubezpieczonym, który nie informuje urzędu pracy o okolicznościach powodujących  konieczność zgłoszenia lub wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny – podlega karze grzywny.

Za członka rodziny uważa się:

  • dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat.

Jeśli dziecko uczy się dalej w szkole, zakładzie kształcenia nauczycieli, uczelni lub w szkole doktorskiej może być zgłoszone do ubezpieczenia jako członek rodziny, nie dłużej jednak niż do ukończenia 26 lat. Po tym czasie, o ile nie jest ubezpieczone z żadnego innego tytułu, powinno powiadomić szkołę lub uczelnię, która będzie zobowiązana zgłosić je do ubezpieczenia w NFZ. Dziecko posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi może być zgłaszane do ubezpieczenia bez ograniczenia wieku.

  • małżonka – mąż, żona (ale nie konkubenci),

  • krewnych wstępnych (rodziców, dziadków) pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

 

Osoby bezrobotne zarejestrowane w urzędzie pracy – podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego niezależnie od tego, czy posiadają status członka rodziny

Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego, a wygasa z dniem utraty tego statusu.

 

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje po upływie 30 dni od dnia utraty statusu bezrobotnego.

 

Osoby, które zostały wykreślone z ewidencji osób bezrobotnych są zobowiązane do zgłoszenia siebie oraz członków rodziny do ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia z nowego tytułu (np. praca, świadczenia wypłacane przez FUS).

Dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat, posiadające obywatelstwo polskie mają zagwarantowane prawo do świadczeń. Nie powinny być odsyłane z powodu braku dowodu ubezpieczenia, nawet, jeżeli ubezpieczony rodzic nie dokonał zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia, pomimo ustawowego obowiązku. W przypadku dzieci do ukończenia 3. miesiąca życia, które nie posiadają numeru PESEL, potwierdzenie ubezpieczenia następuje na podstawie numeru PESEL osoby obowiązanej do zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego.

Od 1 stycznia 2013r. idąc do lekarza zabieramy ze sobą dowód osobisty.  Wystarczy tylko numer PESEL, by osoba w rejestracji sprawdziła w systemie Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców czy jesteśmy ubezpieczeni.

 

W razie pytań prosimy o kontakt:

Imię i nazwisko Stanowisko Telefon Adres e-mail
Agnieszka Sroczyńska Starszy inspektor powiatowy 63 247 78 20 poko@praca.gov.pl
Anna Maria Wawrzyniak  Straszy referent 63 247 78 20 poko@praca.gov.pl

Załączniki